Tính đơn điệu là gì? Các công bố khoa học về Tính đơn điệu

Sự hình thành etylen trong quá trình khử CO₂ qua các điện cực đồng thô thường được giải thích bởi sự tồn tại của các bước tinh thể bề mặt, cạnh và khuyết tật cụ thể. Chúng tôi chứng minh rằng một điện cực giống hệt được bao phủ bởi các hạt nano đồng có thể sản sinh chủ yếu là etylen hoặc metan, tùy thuộc vào nồng độ điện phân và áp suất CO₂ được áp dụng. Các phép tính về độ pH gần bề mặt điện cực cho thấy rằng sự hình thành etylen được ưa thích bởi pH (địa phương) tương đối cao. Hơn nữa, các điều kiện dẫn đến sự hình thành lượng lớn metan sẽ dẫn đến sự suy giảm nhanh chóng của tỷ lệ sản xuất hydrocarbon, trong khi hiệu suất điện cực trong các điều kiện ủng hộ sự sản xuất etylen có thể duy trì trong nhiều giờ. Nghiên cứu này đã thay đổi đáng kể cách giải thích cơ chế hình thành etylen trên bề mặt đồng thô và ám chỉ rằng các điều kiện quy trình áp dụng gây ra sự biến đổi pH gần bề mặt điện cực cần phải được xem xét.

Liệu pháp quang nhiệt (PTT) đã nổi lên như một phương thức điều trị ung thư hứa hẹn với độ đặc hiệu cao, tuy nhiên, hiệu quả điều trị của nó bị hạn chế bởi việc thiếu các tác nhân quang nhiệt hiệu suất cao (PTAs), đặc biệt trong vùng bức xạ hồng ngoại gần thứ hai (NIR‐II). Trong nghiên cứu này, dựa trên các tấm nano FePS₃ được chiết tách từ lỏng, một PTA NIR‐II có hiệu suất cao với hiệu suất chuyển đổi quang nhiệt lên đến 43,3% đã được chứng minh, đây là một trong những giá trị cao nhất được báo cáo trong các PTA điển hình. Quan trọng hơn, các tấm nano 2D dựa trên Fe này cũng cho thấy hoạt tính xúc tác Fenton vượt trội nhờ diện tích bề mặt riêng siêu cao của chúng, đồng thời cho phép liệu pháp hóa động lực học (CDT) trong điều trị ung thư. Đáng chú ý, hiệu quả của CDT có thể được nâng cao hơn nữa nhờ hiệu ứng quang nhiệt, dẫn đến liệu pháp PTT/CDT tăng cường cho ung thư. Cả trong các nghiên cứu in vitro và in vivo đều cho thấy hiệu quả tiêu diệt khối u cao dưới sự chiếu xạ ánh sáng NIR‐II. Nghiên cứu này cung cấp một mô hình cho liệu pháp CDT và PTT trong vùng bức xạ NIR‐II thông qua một nền tảng nano 2D đơn lẻ với hiệu ứng điều trị mong muốn. Hơn nữa, với khả năng bổ sung cho hình ảnh cộng hưởng từ, chụp ảnh quang động học, cũng như tải thuốc, vật liệu 2D dựa trên Fe này có thể đóng vai trò như một nền tảng nanodiagnostic “tất cả trong một” 2D.

Nền tảng: Trong khi hầu hết các thử nghiệm về chặn thần kinh bên sườn ngực (TPVB) cho phẫu thuật vú cho thấy lợi ích, tác động của chúng đối với cường độ đau sau phẫu thuật, việc tiêu thụ opioid, và phòng ngừa đau mạn tính sau phẫu thuật thay đổi đáng kể giữa các nghiên cứu. Sự biến động có thể do việc sử dụng các loại thuốc và kỹ thuật khác nhau. Mục tiêu: Để kiểm tra việc sử dụng TPVB trong phẫu thuật vú, và xác định phương pháp nào mang lại hiệu quả và sự an toàn tối ưu. Thiết kế nghiên cứu: Phân tích tổng hợp hiệu ứng hỗn hợp. Phương pháp: Chúng tôi đã thực hiện một đánh giá hệ thống các thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh TPVB với không can thiệp bằng các mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên. Để đánh giá các đóng góp của các kỹ thuật khác nhau, các phương pháp lâm sàng đã được đưa vào làm biến điều tiết trong các mô hình hiệu ứng hỗn hợp. Kết quả: Tổng cộng có 24 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) với 1.822 bệnh nhân đã được đưa vào phân tích. Việc sử dụng TPVB làm giảm điểm đau sau phẫu thuật khi nghỉ ngơi và vận động trong 2, 24, 48, và 72 giờ đầu. TPVB làm giảm vừa phải việc tiêu thụ opioid trong và sau phẫu thuật, giảm buồn nôn và nôn mửa, và rút ngắn thời gian nằm viện, nhưng có thể ở mức độ không có ý nghĩa lâm sàng. Các chặn cũng dường như làm giảm tỷ lệ mắc đau mạn tính sau phẫu thuật sau 6 tháng. Việc thêm fentanyl vào TPVB đã cải thiện đau khi nghỉ (sau 24, 48, và 72 giờ) và đau khi vận động (sau 24 và 72 giờ). Các chặn nhiều mức cung cấp kiểm soát đau sau phẫu thuật tốt hơn, nhưng chỉ trong khi vận động (sau 2, 48, và 72 giờ). Ít biến chứng trong quá trình thực hiện (đặc biệt là huyết áp thấp, lan tỏa tủy sống, và hội chứng Horner) xảy ra hơn khi các điểm mốc giải phẫu được hỗ trợ bằng hướng dẫn siêu âm. Hạn chế: Số lượng các nghiên cứu có sẵn trong mô hình phân tích tổng hợp về tỷ lệ mắc đau mạn tính sau phẫu thuật là hạn chế. Kết luận: TPVB giảm đau sau phẫu thuật và tiêu thụ opioid, và có tác động tích cực hạn chế đối với chất lượng hồi phục. Trong tất cả các kỹ thuật được đánh giá, chỉ có việc thêm fentanyl, và thực hiện các chặn nhiều mức liên quan đến cải thiện giảm đau cấp tính. TPVB có thể giảm đau mạn tính sau phẫu thuật sau 6 tháng.

Mục tiêu: Trong thử nghiệm đa trung tâm kéo dài 6 tháng này, kết quả của hai phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm nha chu mãn tính, cả hai đều sử dụng doxycycline được phóng thích chậm tại chỗ, đã được đánh giá.

Vật liệu và phương pháp: 105 bệnh nhân trưởng thành có bệnh viêm nha chu mãn tính ở mức độ trung bình tham gia vào thử nghiệm từ 3 trung tâm khác nhau. Mỗi bệnh nhân phải có ít nhất 8 vị trí nha chu ở 2 góc hàm có độ sâu túi bằng que dò (PPD) là 5 mm và chảy máu khi đo túi (BoP), trong số đó ít nhất 2 vị trí phải 7 mm và 2 vị trí khác 6 mm. Sau khi thăm khám ban đầu, bao gồm đánh giá mảng bám, PPD, mức độ bám dính lâm sàng (CAL) và BoP, các bệnh nhân được hướng dẫn kỹ về vệ sinh miệng. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm điều trị: cạo vôi/ hủi chân răng (SRP) với gây tê cục bộ hoặc đào vôi (dụng cụ siêu âm trên và dưới nướu không gây tê). Nhóm “SRP” nhận một đợt cạo vôi/ hủi chân răng trên và dưới nướu toàn miệng với gây tê cục bộ. Ngoài ra, trong buổi thăm khám sau 3 tháng, bệnh nhân được làm sạch trên và dưới nướu toàn miệng bằng dụng cụ siêu âm. Sau đó, thuốc doxycycline polymer 8.5% w/w được thoa dưới nướu tại các vị trí có PPD còn lại là 5 mm. Bệnh nhân trong nhóm “đào vôi” ban đầu được đào vôi toàn hàm trong vòng 45 phút bằng dụng cụ siêu âm mà không dùng thuốc tê, sau đó thoa thuốc doxycycline tại các vị trí có PPD 5 mm. Tháng thứ 3, các vị trí còn PPD 5 mm được tiến hành cạo vôi và nhủi chân răng. Khám xét lâm sàng lại sau 3 và 6 tháng.

Kết quả: Sau 3 tháng, tỷ lệ vị trí có PPD 4 mm cao hơn đáng kể trong nhóm “đào vôi” so với nhóm “SRP” (58% so với 50%; p<0.05). Độ tăng CAL sau 3 tháng là 0.8 mm trong nhóm “đào vôi” và 0.5 mm trong nhóm “SRP” (p=0.064). Tỷ lệ vị trí cho thấy độ tăng CAL đáng kể về mặt lâm sàng (2 mm) cao hơn trong nhóm “đào vôi” so với nhóm “SRP” (38% so với 30%; p<0.05). Sau khi thăm khám 6 tháng, không có sự khác biệt đáng kể về PPD hay CAL giữa hai nhóm điều trị. BoP thấp hơn đáng kể ở nhóm “đào vôi” so với nhóm “SRP” (p<0.001) cả sau 3 và 6 tháng. Thời gian điều trị trung bình tổng (ban đầu và 3 tháng) cho bệnh nhân “SRP” là 3:11 giờ, so với 2:00 giờ cho bệnh nhân trong nhóm “đào vôi” (p<0.001).

Kết luận: Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng phương pháp giản lược dụng cụ dưới nướu kết hợp với ứng dụng doxycycline tại chỗ trong những vị trí sâu của vùng nha chu có thể được coi là một giải pháp hợp lý cho điều trị nội khoa bệnh viêm nha chu mãn tính.

Các dược sĩ cần nhận thức được sự khác biệt theo giới tính và những thay đổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt trong sáu bệnh lý: hen suyễn, viêm khớp, đau nửa đầu, tiểu đường, trầm cảm và động kinh. Nói chung, phụ nữ thường báo cáo triệu chứng bệnh lý với tỷ lệ cao hơn, thường xuyên thăm khám bác sĩ hơn, và sử dụng nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hơn so với nam giới. Mặc dù lý do cho những khác biệt này giữa hai giới chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, nhưng có thể sự kết hợp giữa các yếu tố sinh học, sinh lý, xã hội, hành vi, tâm lý và văn hóa là những yếu tố góp phần. Một tỷ lệ đáng kể phụ nữ mắc hen suyễn, viêm khớp, đau nửa đầu, tiểu đường, trầm cảm hoặc động kinh gặp phải tình trạng bệnh nặng hơn trước khi có kinh nguyệt. Cơ chế của tình trạng này chưa được biết đến, nhưng được suy đoán là đa yếu tố do có nhiều tác nhân điều hòa và trung gian nội sinh và ngoại sinh của mỗi bệnh. Như một phần trong liệu pháp chung cho các cơn bùng phát liên quan đến chu kỳ của bất kỳ một trong những rối loạn này, bệnh nhân nên được khuyến khích sử dụng lịch kinh nguyệt để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng trong hai đến ba chu kỳ; nếu phát hiện được xu hướng chu kỳ, phụ nữ nên dự đoán các cơn bùng phát và tránh các yếu tố kích thích. Cần có thể thực hiện điều chỉnh theo chu kỳ bằng liệu pháp dược phẩm. Nếu không thành công, việc thử nghiệm ức chế rụng trứng bằng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có thể là cần thiết. Nếu điều đó thành công, việc điều trị liên tục bằng hormone GnRH và điều trị bổ sung steroid hoặc các lựa chọn thay thế ít tốn kém hơn có thể có hiệu quả. Nếu liệu pháp dược phẩm không khả thi, cắt bỏ tử cung và cắt bỏ cả hai buồng trứng kèm theo liệu pháp thay thế estrogen sẽ là biện pháp cuối cùng. Những khác biệt theo giới tính và những thay đổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt là những lĩnh vực quan trọng cần nghiên cứu lâm sàng và cơ chế.